银屑病中药进展
银屑病是一种常见的慢性复发性红斑鳞屑性皮肤病，中医称之“白庀”。寻常型发病率占银屑病的95% 以上，以进行期多见，中医辨证多属血热型，其主要表现：新疹不断出现，色鲜红，鳞屑较多，基底有点状出血。近年来，中医药治疗银屑病取得很大进展，现综述如下。
1、临床经验
认为血热型相当于银屑病进行期，治以清热凉血的白庇1号（生槐花30g,紫草根15g,赤芍 15g、白茅根30g、生地黄30g、丹参15g、鸡血藤30g），经多年临床实践证明治疗效果显著。朱仁康等根据皮损特点及舌象脉象，认为寻常型银屑病进行期血热风蕴，郁久化毒，热盛生风，风盛生燥，故属血热风燥证，治以清热解毒、凉血祛风的克银1号化裁，常用土茯苓、北山豆根、重楼、白鲜皮、生地黄、牡丹皮、赤芍、大青叶等。俞锡纯[3]认为银屑病进行期大部分有热象，根据热邪性质与病位不同，又分清热凉血法与清肝胆湿热法，前者药物组成土茯苓、槐花、生地黄、白茅根各30g，紫草、甘草各6g；后者药物为土茯苓、茵陈蒿各30g,黄芩、白鲜皮、苦参、栀子各10g,生意苡仁、茯苓皮、金银花各15g,甘草6g。范瑞强认为银屑病进行期多为血热型，治以清热凉血解毒，方选犀角地黄汤或凉血地黄汤加减（水牛角25g（先煎）、丹参25g、白花蛇舌草 20g、虎杖15g、生地黄20g、玄参12g、蒲公英30g、牡丹皮25g、石上柏15g、紫草15g、白鲜皮15g）。并强调活血化瘀，对血热型患者多用丹参、牡丹皮、赤芍等凉血活血药，其中尤喜用丹参，一般用量25～30g。
2、复方论治
自拟凉血消银汤（水牛角（先煎）、土茯苓、白花蛇舌草、丹参、菝葜各30g、生地黄、牡丹皮、紫草、苦参各15g,乌梢蛇、白鲜皮各10g,甘草5g）治疗进行期寻常型银屑病32例，总效率可以87.5％。李东海等鉴于心理因素对银屑病的影响，利用凉血疏肝汤（生地黄、菝葜各30g,柴胡、枳壳、当归、炙甘草各10g,槐花、紫草、牡丹皮、桅子、白芍各15g）治疗血热型银屑病39 例，与雷公藤多甙片治疗31例作对照。结果显示：治疗组与对照组愈显率分别为76.3%,71.0%（P＜ 0.05）。提示凉血疏肝方治疗血热型银屑病有较可以治疗效果。陈恩军应用桂枝汤加味，治疗点滴型银屑病78 例，4周为1个疗程，服药后再食稀粥1碗，以微汗为度。结果总效率可以89.8%，说明桂枝汤加味对点滴型银屑病治疗效果满意。
3、中成药
以银屑冲剂（生槐花、生地黄、板蓝根、紫草、赤芍、牡丹皮、丹参、鸡血藤、土茯苓、雷公藤、乌梢蛇）治疗寻常型银屑病349例，进行期196例，恢复与基本恢复256例，显效35例，有效44例，无效14例。梁爱芳等应用消银胶囊治疗银屑病患者290例与复方青黛胶囊治疗80例作对照。结果：治疗组与对照组效率可以分别为88.8%、83.1％，两组对比差异不显著，但治疗组不良反应发生率明显低于对照组。说明消银胶囊治疗银屑病治疗效果可靠，且患者依从性可以，不良反应发生率低。
4、中药针剂
应用紫草注射液治疗银屑病患者50 例，进行期47例。采用0.1%紫草注射液肌肉注射治疗，每次2ml，每天1次。结果，恢复13例（26%），基本恢复8例（16%），显效18例（36%），可以转9例（18%），无效2例（4%）。副作用：除一过性疼痛外无不良反应。魏跃刚采用清开灵注射液治疗银屑病，将清开灵注射液40ml加入5％～10%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注（12岁儿童用清开灵注射液30ml）每日1次， 10～15d为1疗程，总效率可以94.6%,认为进行期采用该药能较迅速控制银屑病症状，持续维持治疗效果，且应用方便，不良反应小。
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